PTERIGIO

Che cosa è?

condizione patologica frequente  della superficie oculare mono o bilaterale

massa triangolare posta nella fessura interpalpebrale che copre in parte la cornea

localizzazione più comune nel settore nasale

crescita lenta ma progressiva

riduzione della vista per perdita della trasparenza corneale o per deformazione della cornea

Quali sono le cause?

Esposizione ai raggi ultravioletti ed alle radiazioni termiche con alterazione delle cellule staminali dell’epitelio limbare.

Lo pterigio è molto più comune in alcune popolazioni: nei soggetti che vivono nelle zone equatoriali tra il 37° parallelo nord e sud.

Chi lavora all’aperto, soprattutto se l’attività si svolge vicino a superfici riflettenti, ha maggiore probabilità di sviluppare lo pterigio.

Quali sono i sintomi?

Sensazione di corpo estraneo

Lacrimazione

Bruciori e fastidi nella visione notturna

Diplopia nello sguardo laterale

Inestetismo

Qual è la terapia?

La terapia dello pterigio è solo di tipo chirurgico.

L’intervento di elezione per gli pterigi primari o recidivati è l’autotrapianto di congiuntiva, che garantisce la minore percentuale di recidiva.

La pterigectomia, intervento ancora oggi più utilizzato in Italia, è da sconsigliare per l’alta percentuale di recidive

Quando operare?

diminuzione della capacità visiva

limitazione della motilità oculare

comparsa di displasia

evidente crescita documentata dall’oculista

crescita riferita dal paziente

spiccata sintomatologia soggettiva (irritazione, bruciore,fastidio ecc)

motivazioni estetiche

In cosa consiste l’ intervento?

rimozione della testa e di parte del corpo dello pterigio

accurata ed estesa rimozione del tessuto fibrovascolare

prelievo della congiuntiva superotemporale e sutura del graft congiuntivale nella zona di sclera esposta.  

Quanto dura l’intervento?

30 - 45 minuti

Che tipo di anestesia?

Regionale (iniezione perioculare, nella regione orbitaria, di un anestetico)

Quale è la degenza?

L’ intervento si svolge solitamente in regime ambulatoriale

No degenza, salvo complicazioni o motivi eccezionali

Quali esami preoperatori sono necessari?

Valutazione oculistica (raccolta dell'anamnesi, visita completa, somministrazione ed acquisizione del consenso informato all'intervento)

Esami di laboratorio standard

Elettrocardiogramma

Visita anestesiologica (se vi è una cardiopatia o altre malattie debilitanti)

Cosa determina un buon esito dell’ intervento?

la perizia, l’esperienza e la manualità del chirurgo

le condizioni in cui si opera (sala operatoria, sterilizzazione)

le condizioni del paziente (infezioni misconosciute, fattori predisponenti all’infezione)

il comportamento postoperatorio del paziente

Come comportarsi dopo l’intervento?

non è una condizione invalidante

fare le stesse cose che faceva prima di operarsi

non è necessario stare in casa tutto il giorno nè a letto o con gli occhi sempre chiusi

non richiede terapie farmacologiche impegnative

utilizzo colliri steroidei ed antibiotici 4 volte al di per 20 giorni

profilassi antibiotica per 3 giorni

porre molta attenzione alla regolarità delle medicazioni e ad una accurata igiene delle mani prima di effettuarle

evitare assolutamente di toccare o di comprimere l’occhio

evitare il contatto con sostanza irritanti (shampoo)

utilizzare un occhiale da sole protettivo durante il giorno o un cappellino con tesa

non compiere sforzi particolari

in caso di forte dolore e/o per qualsiasi dubbio contattare immediatamente il proprio oculista

visite oculistiche di controllo secondo consiglio medico 

Quali sono le complicanze dell’intervento?

Rare e di scarso significato sono le complicazioni intraoperatorie.

La complicanza postoperatoria più frequente è la recidiva che può essere rioperata (2% casistica personale)