LA CHIRURGIA REFRATTIVA

Che cosa è la chirurgia refrattiva?

E' la correzione chirurgica della miopia, dell'astigmatismo, dell'ipermetropia e della presbiopia.

Quali sono le tecniche di chirurgia refrattiva?

1. Tecniche con laser ad eccimeri e femtolaser

PRK (Photorefractive Keratectomy)

LASEK (Laser Epithelial Keratomileusi)

LASIK (LAser in SItu Keratomileusi con possibilità oggi di essere eseguita con laser a femtosecondi)

INTRALASIK (LAser in SItu Keratomileusi assistita dal laser a femtosecondi)

Queste metodiche possono essere integrate e interlacciate al laser con sistemi di acquizione topografici e aberrometrici per trattamenti customizzati.

2. Tecniche chirurgiche

IOL FACHICHE (ICL Implantabe Contact Lens): posizionamento di lenti intraoculari in occhi con cristallino trasparente

CHERATECTOMIA ARCIFORME ASTIGMATICA (AK Astigmatic Keratotomy): incisione corneale per gli astigmatismi

RIMOZIONE DI CRISTALLINO TRASPARENTE (CLR Clear Lens Replacement) asportazione del cristallino trasparente nelle miopie elevate

impianto di anelli intrastromali corneali (Intacs - Intrastromal Corneal Ring Segments)

Lenti intraoculari toriche e multifocali: impianto di iol specifiche durante l'intervento di cataratta in caso di astigmatismi elevati (IOL TORICHE) o per ottenere il miglior visus possibile sia da vicino che da lontano (IOL MULTIFOCALI)

LENTI INTRASROMALI CORNEALI: per la correzione della presbiopia

TRAPIANTO DI CORNEA

Quando è consigliabile l'intervento di chirurgia refrattiva?

Oggettive motivazioni psicologiche ed estetiche

Motivi culturali e di lavoro

Difetti di vista che rendono un occhio molto diverso dall'altro (anisometropia)

Intolleranza all'uso delle lenti a contatto ove non sia presente una grave riduzione della funzione lacrimale

Ambiente di lavoro inidoneo all'uso di occhiali o lenti a contatto (es. cuochi, lavoratori in cantieri dove c'è polvere, fumo o vapori chimici, etc.)

Attività sportiva inidonea anche all'uso delle lenti a contatto (es. chi pratica nuoto, atletica leggera, i subacquei, etc.)

Motivi concorsuali in cui è richiesto un visus naturale senza occhiali

Cosa fare per essere sottoposto a chirurgia refrattiva?

La visita refrattiva

Per la valutazione e selezione del paziente

per creare giusto rapporto medico paziente di fiducia e di chiarezza

per individuare il tipo di chirurgia più indicata

per conoscere e verificare le motivazioni che portano il paziente alla scelta della chirurgia refrattiva

per ottenere i dati clinici

per identificare i criteri di idoneità o esclusione all'intervento

per un colloquio informativo su metodologia chirurgica, complicanze intra e postoperatorie, vantaggi e svantaggi

per la somministrazione e la raccolta del consenso informato

In cosa consiste la visita refrattiva?

Accurata valutazione del vizio di refrazione (in cicloplegia)

Topografia corneale (studio della superficie anteriore e posteriore della cornea)

Pupillometria (valori del diametro della pupilla in condizioni di bassa illuminazione)

Pachimetria (misurazione dello spessore corneale)

Sensibilità corneale

Schirmer test (valutazione della funzione lacrimale)

Tonometria (misurazione della pressione oculare)

Esame alla lampada a fessura ( per lo studio clinico della superficie ocularen delle palpebre, della cornea e del cristallino)

Esame del fundus (studio clinico del vitreo e della retina)